Die Regionalanästhesie (umgangssprachlich örtliche Betäubung) hebt das Schmerzempfinden nur an bestimmten Körperregionen zeitlich befristet auf und zwar für die Zeit während und einige Stunden nach dem Eingriff.
Das Bewusstsein bleibt erhalten.

Es besteht auch die Möglichkeit, zusätzlich ein Schmerzmittel und/oder Beruhigungsmittel zu verabreichen (Dämmerschlaf / Analgosedation).

Reichen Wirkung und/oder Dauer nicht aus oder breitet sich die Regionalanästhesie zu weit aus, wird der Übergang zur Narkose notwendig.

Die wichtigsten regionalen Anästhesieverfahren stellen wir Ihnen im Folgenden vor.

Die Spinal- und Periduralanästhesie eignen sich für Eingriffe der unteren Körperregion, wie z.B. Bauch, Damm, Becken und Leistengegend sowie am gesamten Bein. Bei diesen Verfahren wird das Betäubungsmittel an eine bestimmte Stelle der Wirbelsäule gespritzt.

Bei der Spinalanästhesie erfolgt die Injektion in den mit Nervenwasser (Liquor) gefüllten Raum, bei der Periduralanästhesie in den Periduralraum.

Die Arm-Plexusanästhesie eignet sich für Eingriffe an der Hand und am Unterarm, wobei das Betäubungsmittel in die Achselhöhle eingespritzt wird. Dazu sucht der Arzt entweder mit Hilfe von Ultraschall oder mittels Nervenstimulation die zu betäubenden Nerven aus. Das Aufsuchen des Armplexus kann kurzzeitig ein „Elektrisieren“ hervorrufen. Die Wirkung des Betäubungsmittels setzt nach ca. 15 – 20 Minuten ein.

Die intravenöse Regionalanästhesie eignet sich für Eingriffe an Arm und Hand aber auch für Eingriffe an Fuß und Bein. Bei diesem Verfahren wird nach Anlegen einer Blutdruckmanschette der Arm bzw. das Bein mit einer Gummibinde ausgewickelt und anschließend das Betäubungsmittel in eine Vene des entsprechenden Armes / Beines eingespritzt. Nach 10 bis 15 Minuten ist der Arm / das Bein gefühllos und kann für eine bis mehrere Stunden nicht oder nur eingeschränkt bewegt werden.

Jedoch sind lebensbedrohliche Komplikationen wie z.B. Herz-Kreislauf bzw. Atemstillstand, Einatmen von Erbrochenem, Verschluss von Blutgefäßen durch Blutgerinnsel und schwerwiegende Unverträglichkeitsreaktionen äußerst selten, selbst bei gesundheitlichen Vorerkrankungen. Bei Zehntausenden von Eingriffen ereignet sich nur ein schwerer Anästhesiezwischenfall.
Gleiches gilt für die seltenen Fälle von Wachzuständen (Awareness) während einer Vollnarkose.

Die Regionalanästhesie (umgangssprachlich örtliche Betäubung) hebt das Schmerzempfinden nur an bestimmten Körperregionen zeitlich befristet auf und zwar für die Zeit während und einige Stunden nach dem Eingriff.
Das Bewusstsein bleibt erhalten.

Es besteht auch die Möglichkeit, zusätzlich ein Schmerzmittel und/oder Beruhigungsmittel zu verabreichen (Dämmerschlaf / Analgosedation).

Reichen Wirkung und/oder Dauer nicht aus oder breitet sich die Regionalanästhesie zu weit aus, wird der Übergang zur Narkose notwendig.

Die wichtigsten regionalen Anästhesieverfahren stellen wir Ihnen im Folgenden vor.

Stärkere Blutergüsse, Blutungen sowie Infektionen im Bereich der Infusionskanüle sowie vorübergehende oder bleibende Nervenschäden sind selten.

Schwere Infektionen mit lebensbedrohlicher Blutvergiftung, chronischen Schmerzen oder bleibenden Lähmungen sind extrem selten.

Übelkeit und Erbrechen sind durch die neuen Verfahren seltener geworden. Selten kommt es zu einem krampfartigen Verschluss der Luftwege, der sich in aller Regel beherrschen lässt. Äußerst selten steigt die Körpertemperatur infolge einer massiven Stoffwechselentgleisung extrem an (maligne Hyperthermie). Diese lebensbedrohliche Situation würde eine weitere intensivmedizinische Behandlung notwendig machen.

Die Intubation kann vorübergehend Schluckbeschwerden und Heiserkeit verursachen. Sehr selten sind Verletzungen im Bereich von Rachen, Kehlkopf und Luftröhre sowie Stimmbandschädigungen mit bleibenden Stimmstörungen (Heiserkeit) und Atemnot.

Zahnschäden sind insbesondere bei lockeren Zähnen möglich. Bitte weisen Sie uns auf wackelnde Zähne hin.

Lähmungen an Armen oder Beinen durch Druck oder Zerrung durch die Lagerung auf dem Operationstisch lassen sich nicht absolut sicher ausschließen; sie bilden sich meist innerhalb weniger Monate von selbst zurück, können sehr selten auch bestehen bleiben.

Ein Blutdruckabfall während der Anästhesie lässt sich meist schnell beheben. Stärkere Kopfschmerzen nach Spinal-, seltener nach Periduralanästhesie, können eine erneute Behandlung (Einspritzen von Eigenblut in den Periduralraum “blood patch”) erfordern. Normalerweise klingen die Kopfschmerzen nach wenigen Tagen ab. In sehr seltenen Fällen können sie aber auch Jahre andauern.

Eine vorübergehende Harnverhaltung tritt häufiger auf und kann das kurzzeitige Einlegen eines Blasenkatheter notwendig machen.

Eine direkte Verletzung des Rückenmarks ist bei der Spinalanästhesie sowie bei der lumbalen Periduralanästhesie nahezu ausgeschlossen, da es in der Regel oberhalb der Injektionsstelle endet.

Bleibende Lähmungen (im äußersten Fall Querschnittslähmung) nach Blutergüssen, Entzündungen oder Nervenverletzungen sind extrem selten. Das gleiche gilt für dauernde Verschlechterung des Hör- oder Sehvermögens, Potenzstörungen, Hirnhautentzündung (Meningitis), Hirnblutung und Ansammlung von Flüssigkeit oder Blut unter der Hirnhaut.

Werden Opioide (z.B. Morphin) gegeben, kommt es vereinzelt zu Juckreiz oder Übelkeit und selten zu Atembeschwerden.

Sinkt der Blutdruck nach dem Öffnen der Blutdruckmanschette ab, so lässt sich das meist schnell beheben. Sehr selten kann es nach dem Öffnen der Blutdruckmanschette durch das Einströmen des Medikamente in den Körper zu Übelkeit, Herzrhythmusstörungen oder zu einem Krampfanfall kommen. Sehr selten führt die Manschette zu Durchblutungsstörungen und Nervenschäden, die sich nicht immer beheben lassen.